Bundle para quantificação de perda sanguínea pós-parto vaginal / Bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal / Bundle for quantifying vaginal blood loss after childbirth

Resumo Objetivo Construir e validar o conteúdo de um bundle para quantificação da perda sanguínea pós-parto vaginal. Métodos Estudo metodológico desenvolvido de fevereiro a agosto de 2022, em três etapas: levantamento bibliográfico, construção do instrumento e validação de conteúdo por 14 experts. O instrumento para validação foi composto por 11 itens selecionados a partir de revisão sistemática. Para cada item do bundle aplicou-se escala Likert e para verificar a concordância entre experts, calculou-se o Índice de Concordância. Consideraram-se válidos os itens com concordância acima de 80%. A validação de conteúdo foi realizada em uma única rodada de avaliação. Resultados A versão final do bundle foi composta por nove itens. Os cuidados propostos estão relacionados à quantificação direta do sangramento pós-parto e seu registro, observação da puérpera, a utilização de protocolos institucionais em casos de hemorragia pós-parto, assim como a capacitação da equipe. Conclusão O estudo permitiu construir e validar bundle para quantificação da perda sanguínea pós-parto vaginal, com vistas à melhora do diagnóstico de hemorragia pós-parto.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el contenido de un bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal. Métodos Estudio metodológico, llevado a cabo de febrero a agosto de 2022, en tres etapas: análisis bibliográfico, construcción del instrumento y validación de contenido por 14 expertos. El instrumento para validación consistió en 11 ítems seleccionados a partir de revisión sistemática. Se aplicó la escala Likert para cada ítem del bundle; y para verificar la concordancia entre expertos, se calculó el Índice de Concordancia. Se consideraron válidos los ítems con concordancia superior a 80 %. La validación de contenido se realizó en una única ronda de evaluación. Resultados La versión final del bundle consistió en nueve ítems. Los cuidados propuestos están relacionados con la cuantificación directa del sangrado posparto y su registro, la observación de la puérpera, la utilización de protocolos institucionales en casos de hemorragia posparto, así como también la capacitación del equipo. Conclusión El estudio permitió elaborar y validar un bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal, con el fin de mejorar el diagnóstico de hemorragia posparto.

Abstract Objective To construct and validate the content of a bundle to quantify vaginal blood loss after childbirth. Methods This is a methodological study developed from February to August 2022, divided into bibliographic survey, instrument construction and content validity, by 14 experts. The instrument for validity consisted of 11 items selected from a systematic review. For each item in the bundle, a Likert scale was applied, and to check agreement among experts, the Concordance Index was calculated. Items with agreement above 80% were considered valid. Content validity was carried out in a single round of assessment. Results The final version of the bundle consisted of nine items. The proposed care is related to direct quantification of postpartum bleeding and its recording, observation of postpartum women, use of institutional protocols in cases of postpartum hemorrhage as well as team training. Conclusion The study allowed constructing and validating a bundle for quantifying vaginal blood loss after childbirth, with a view to improving postpartum hemorrhage diagnosis.

Bundle para regulação da temperatura corporal de recém-nascidos maiores de 34 semanas: construção e validação / Bundle for regulating the body temperature of newborns over 34 weeks: Construction and validation / Paquete para regular la temperatura corporal de recién nacidos de más de 34 semanas: construcción y validación

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de um bundle para promoção da regulação da temperatura corporal de recém-nascidos maiores de 34 semanas. Métodos: Pesquisa metodológica executada em três etapas: revisão de escopo, construção da primeira versão do bundle e validação de conteúdo realizada por 15 experts, sendo nove enfermeiros e seis médicos, selecionados conforme critérios adaptados de referencial na área. O índice de validade de conteúdo acima de 0,80 foi considerado aceitável para a concordância entre os experts sobre cada cuidado. Foram necessárias duas rodadas de avaliação para a confecção da versão final. Resultados: O bundle foi estruturado em cuidados: na sala de parto, no transporte e no alojamento conjunto, com total de 15 itens, todos com concordância acima de 0,90 após a segunda rodada de avaliação. Conclusão: O bundle elaborado foi considerado válido quanto ao conteúdo e estabelece cuidados baseados em evidências científicas de maneira padronizada e segura para a equipe de assistência ao parto.

Objective: Describe the process of building and validating a bundle to promote body temperature regulation in newborns over 34 weeks of age. Methods: This methodological research was carried out in three stages: a scoping review, construction of the first version of the bundle, and content validation by 15 experts, nine nurses and six physicians, selected according to criteria adapted from references in the field. A content validity index above 0.80 was considered acceptable for the agreement among the experts on each type of care. Two rounds of evaluation were required to produce the final version. Results: The bundle was structured into care in the delivery room, during transportation, and in the rooming- in unit, with a total of 15 items, all with agreement above 0.90 after the second round of evaluation. Conclusion: The bundle developed was considered valid in terms of content and establishes care based on scientific evidence in a standardized and safe way for the childbirth care team.

Objetivo: Describir el proceso de creación y validación de un paquete para promover la regulación de la temperatura corporal en recién nacidos de más de 34 semanas de edad. Métodos: Investigación metodológica realizada en tres etapas: una revisión del alcance, la construcción de la primera versión del paquete y la validación del contenido llevada a cabo por 15 expertos, nueve enfermeras y seis médicos, seleccionados según criterios adaptados a partir de referencias en la materia. Se consideró aceptable un índice de validez de contenido superior a 0,80 para el acuerdo entre los expertos sobre cada tipo de atención. Fueron necesarias dos rondas de evaluación para elaborar la versión final. Resultados: El paquete se estructuró en cuidados: en la sala de partos, durante el transporte y en la unidad de alojamiento, con un total de 15 ítems, todos ellos con una concordancia superior a 0,90 tras la segunda ronda de evaluación. Conclusión: El paquete se consideró válido en cuanto a su contenido y establece una atención basada en pruebas científicas de forma estandarizada y segura para el equipo de atención al parto.

Quality of care in peripheral venous catheterization: A scoping review.

OBJECTIVE: To map the current status of parameters and tools to assess quality of care related to peripheral venous catheter use in adults. METHODS: Scoping review, conducted in 2022 in the MEDLINE, LILACS, CINAHL and SCOPUS databases and with a publication time limit from 2013 to 2022. RESULTS: The sample consisted of 15 articles, summarized in the following categories: Indication, documentation and registration, coverage assessment, connection, stabilization and signs and symptoms inherent to the catheter. The use of a complete instrument, with the domains observed in this review, may have a positive impact on a more effective and safe clinical practice. CONCLUSIONS: The present review mapped the evidence about the insertion and maintenance of peripheral venous catheters that can be improved with training of good practices and the quality of the team, regarding the use of tools, materials and instruments for the evaluation of care.

Quantification of blood loss for the diagnosis of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis.

OBJECTIVE: to compare the effectiveness of different diagnostic methods to estimate postpartum blood volume loss. METHODS: a systematic review of effectiveness according to PRISMA and JBI Protocol. Searches in PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science and CINAHL, with descriptor "Postpartum Hemorrhage" associated with keyword "Quantification of Blood Loss". Tabulated extracted data, presented in metasynthesis and meta-analysis was applied to quantitative data. To assess risk of bias, JBI Appraisal Tools were applied. RESULTS: fourteen studies were included, published between 2006 and 2021. Quantification of loss by any method was superior to visual estimation and is highly recommended, however the studies' high heterogeneity did not allow estimating this association. CONCLUSION: the studies' high heterogeneity, with a probable margin of error given the uncontrolled factors, indicates the need for further studies, however quantification proved to be effective in relation to visual estimate. PROSPERO registration CRD 42021234486.

Effectiveness of individualized counseling on the duration of exclusive breastfeeding: study protocol for a multicenter, randomized, parallel, and open clinical trial.

BACKGROUND: Despite the benefits of breastfeeding, early weaning is a reality, so less than 50% of children worldwide and in Brazil are on exclusive breastfeeding in the sixth month of life. A strategy to counteract this scenario is breastfeeding counseling. This study aims to verify the effectiveness of individualized counseling by nurses trained in breastfeeding counseling, on the duration of exclusive breastfeeding, compared to standard care. METHODS: Multicenter, randomized, parallel, and open clinical trial, with primiparous women aged over 18 years, hospitalized in rooming-in wards at participating centers and hemodynamically stable, aware, and oriented, who had a single-fetus pregnancy and gave birth, regardless of the type of delivery, with live child, gestational age of 37 to 42 weeks and birth weight greater than 2500 g. The women will be initially approached in rooming-in wards and, upon consent to participate in the study, will be allocated through randomization by blocks composed of eight participants in two groups: intervention and control. The randomization lists will be organized by a central without involvement with the study, which will manage the allocation groups and be prepared in the Randon® program. Women allocated to the intervention group will receive breastfeeding counseling by trained nurses, and those in the control group will receive standard care at the center participating in the study. DISCUSSION: The results can contribute to breastfeeding by evidencing possible exclusivity and duration of the counseling trained nurses provide. TRIAL REGISTRATION: REBEC RBR-4w9v5rq (UTN: U1111-1284-3559) ( https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-4w9v5rq ). Posted on March 20, 2023.

Cuidado desenvolvimental para recém-nascidos pré-termos: revisão de escopo / Atención del desarrollo de los recién nacidos pretérmino: revisión del alcance / Developmental care for preterm newborns: a scoping review

Objetivo: mapear como o cuidado desenvolvimental prestado aos recém nascidos pré-termos tem sido desenvolvido nas unidades de terapia intensiva neonatal com a finalidade de sintetizar as evidências científicas atuais. Métodos: revisão de escopo com busca realizada em novembro de 2022 nas bases MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, Embase e Web of Science. Foram incluídos estudos que retratavam o cuidado desenvolvimental nas unidades neonatais, nos últimos cinco anos, sem restrição de idioma. Resultados: incluíram-se sete artigos e os principais temas foram: contato pele a pele, controle do ruído e luminosidade, participação da família e sensibilização e treinamento da equipe. Conclusão: esses cuidados contribuem para o desenvolvimento neuropsicomotor do prematuro, melhoram a assistência e reduzem a morbimortalidade e o tempo de internação.

Objective: To map the evolution of developmental care provided to preterm newborns in Neonatal Intensive Care Units to synthesize current scientific evidence. Methods: Bibliographic search for a scoping review was conducted in November 2022 on the MEDLINE, Virtual Health Library, CINAHL, Embase and Web of Science databases. Studies discussing developmental care in neonatal units in the past five years, without language restriction, were included. Results: The scoping review included articles, whose main topics were skin-to-skin contact, noise and light control, family participation, and team awareness and training. Conclusion: Developmental care practices contribute to the neuropsychomotor development of preterm infants, improve care, reduce morbidity and mortality, and the length of hospitalization.

Objetivo: mapear cómo se ha desarrollado la atención del desarrollo brindada a los recién nacidos pretérmino en las unidades de cuidados intensivos neonatales para sintetizar la evidencia científica actual. Métodos: revisión de alcance realizada en noviembre de 2022 mediante búsquedas en las bases de datos MEDLINE, Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, Embase y Web of Science. Se incluyeron estudios que trataron la atención del desarrollo en unidades neonatales, en los últimos cinco años, sin restricción de idioma. Resultados: se incluyeron siete artículos y los temas principales fueron contacto piel con piel, control de luz y ruido, participación familiar y sensibilización y entrenamiento del equipo. Conclusión: estos cuidados contribuyen al desarrollo neuropsicomotor de los prematuros, mejoran la asistencia y reducen la morbimortalidad y la estancia hospitalaria.

Skin-to-Skin Contact in the Third Stage of Labor and Postpartum Hemorrhage Prevention: A Scoping Review.

INTRODUCTION: Literature supports numerous benefits of skin-to-skin contact for neonatal adaptation to extrauterine life and bonding/attachment, but few studies explore the effects of skin-to-skin contact on maternal outcomes. This review aims to map the evidence on skin-to-skin contact in the third stage of labor for postpartum hemorrhage prevention. METHODS: Scoping review, which covered stages recommended by the Institute Joanna Briggs, including studies from the PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS, Web of Science, and Scopus databases, using the descriptors "Postpartum hemorrhage", "Labor stages, third", "Prevention" and "Kangaroo care/Skin-to-skin". RESULTS: 100 publications on the subject found, 13 articles met the inclusion criteria, with 10,169 dyads were assessed in all studies. Publications from 2008 to 2021 were mostly written in English and designed as a randomized controlled trial. Skin-to-skin contact was effective and significant in: reducing the duration of the third stage of labor; placenta delivery; uterine contractility and physiological involution; absence of atony, decreasing blood loss with lower rates of erythrocyte and hemoglobin drop; reducing the need for synthetic oxytocin and/or ergometrine to control bleeding; and reducing changing pads per period and length of stay. DISCUSSION: Skin-to-skin contact was considered an effective, low-cost, and safe strategy, with positive effects already established in the literature for infants and extremely favorable results in postpartum hemorrhage prevention cases, being highly recommended in assistance for the dyad. Open Science Framework Registry ( https://osf.io/n3685 ).

Development of educational videos about bathing in bed newborns admitted to a neonatal unit.

OBJECTIVE: to develop and analyze evidence of content validity of educational videos about bathing newborns in bed in a neonatal unit. METHOD: applied and methodological research, carried out from December/2020 to February/2022, in three phases: pre-production, production, post-production. Validity was carried out by nurses specializing in social communication and nursing professionals, including the Brazilian Sign Language and assessment by nursing students. The Content Validity Index and Cronbach's alpha above 0.8 were considered for analysis. RESULTS: the videos were entitled "Best practices: bathing newborns in the heated crib" and "Best practices: bathing newborns in the incubator", lasting seven minutes each, divided into six scenes that demonstrated the approach to parents, environment and material organization, preparing newborns, bathing and after-bath care. CONCLUSION: the videos will support permanent education processes, academic training and professional training in nursing.

Banho do recém-nascido no balde: produção e validação de vídeo educativo / Bathing newborns in a bucket: production and validity of an educational video / Bathing newborns in a bucket: production and validity of an educational video / Baño del recién nacido en el cubo: producción y validación de video educativo

Resumo Objetivo Construir e validar um vídeo educativo sobre o banho do recém-nascido no balde. Métodos Pesquisa aplicada e metodológica, de produção tecnológica, desenvolvida em três fases: pré-produção, produção e pós-produção durante os meses de dezembro de 2020 a fevereiro de 2022. Na pré-produção foi realizada a elaboração do roteiro/script e storyboard e recrutamento da equipe e recursos. Na produção, a validação de conteúdo e aparência do roteiro/script e storyboard e gravação das cenas e na pós-produção, a edição das cenas e composição do vídeo. O processo de validação do roteiro/script, storyboard e vídeo editado foi realizado com enfermeiros doutores, profissionais da área da comunicação social e equipe de enfermagem. Os itens, objetivo, conteúdo, relevância, ambiente, linguagem verbal, inclusão de tópicos, funcionalidade, usabilidade, eficiência, técnica audiovisual, ambiente e procedimento foram avaliados pela escala Likert e a concordância entre os juízes analisada a partir do Índice de Validade de Conteúdo e do Alfa de Cronbach acima de 0,80. Resultados O vídeo educativo de como e porque fazer banho no balde foi intitulado "Boas práticas: banho do recém-nascido no balde" e organizado em três cenas: antes do banho, durante o banho, após o banho; com duração de sete minutos e 48 segundos. Conclusão O vídeo foi desenvolvido e validado por especialistas em enfermagem e comunicação social e, poderá contribuir com as ações desenvolvidas no âmbito da neonatologia, como ferramenta adequada de educação em saúde realizada por enfermeiros para as famílias que desejam adotar esta modalidade de banho.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un video educativo sobre el baño del recién nacido en el cubo. Métodos Investigación aplicada y metodológica, de producción tecnológica, desarrollada en tres fases: preproducción, producción y posproducción durante los meses de diciembre de 2020 a febrero de 2022. En la preproducción se realizó la elaboración del guion/script y del storyboard y el reclutamiento del equipo y recursos. En la producción, la validez de contenido y apariencia del guion/script y del storyboard y la grabación de las escenas. Y en la posproducción, la edición de las escenas y composición del video. El proceso de validación del guion/script, storyboard y video editado fue realizado con enfermeros doctores, profesionales del área de la comunicación social y un equipo de enfermería. Los ítems, el objetivo, el contenido, la relevancia, el ambiente, el lenguaje verbal, la inclusión de tópicos, la funcionalidad, la usabilidad, la eficiencia, la técnica audiovisual, el ambiente y el procedimiento fueron evaluados mediante la escala Likert, y la concordancia entre los jueces fue analizada a partir del Índice de Validez de Contenido y del Alfa de Cronbach superior a 0,80. Resultados El video educativo sobre cómo y por qué bañar en el cubo fue intitulado "Buenas prácticas: baño del recién-nacido en el cubo" y organizado en tres escenas: antes del baño, durante el baño y después del baño; con duración de 7 minutos y 48 segundos. Conclusión El video fue elaborado y validado por especialistas en enfermería y comunicación social y podrá contribuir con las acciones desarrolladas en el ámbito de la neonatología, como una herramienta adecuada de educación en salud realizada por enfermeros para las familias que desean adoptar esta modalidad de baño.

Abstract Objective To construct and validate an educational video about bathing newborns in a bucket. Methods This is applied and methodological research, of technological production, developed in three phases: pre-production, production and post-production from December 2020 to February 2022. In pre-production, the script and storyboard were elaborated and staff recruitment and resources. In production, content validity and script and storyboarding appearance and recording of scenes and in post-production, scene editing and video composition. The validity process of the script, storyboard and edited video was carried out with PhD nurses, social communication professionals and the nursing team. The items objective, content, relevance, environment, verbal language, inclusion of topics, functionality, usability, efficiency, audiovisual technique, environment and procedure were assessed by a Likert scale and the agreement among judges analyzed from the Content Validity Index and Cronbach's alpha above 0.80. Results The educational video on how and why to bathe in a bucket was entitled "Good practices: bathing newborns in a bucket" and organized into three scenes: before bathing, during bathing, after bathing; lasting seven minutes and 48 seconds. Conclusion The video was developed and validated by nursing and social communication experts and may contribute to the actions developed in the field of neonatology as an adequate health education tool carried out by nurses for families who wish to adopt this type of bath.

Quantification of blood loss for the diagnosis of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis / Cuantificación de la pérdida de sangre para el diagnóstico de hemorragia posparto: revisión sistemática y metanálisis / Quantificação da perda sanguínea para o diagnóstico de hemorragia pós-parto: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objective: to compare the effectiveness of different diagnostic methods to estimate postpartum blood volume loss. Methods: a systematic review of effectiveness according to PRISMA and JBI Protocol. Searches in PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science and CINAHL, with descriptor "Postpartum Hemorrhage" associated with keyword "Quantification of Blood Loss". Tabulated extracted data, presented in metasynthesis and meta-analysis was applied to quantitative data. To assess risk of bias, JBI Appraisal Tools were applied. Results: fourteen studies were included, published between 2006 and 2021. Quantification of loss by any method was superior to visual estimation and is highly recommended, however the studies' high heterogeneity did not allow estimating this association. Conclusion: the studies' high heterogeneity, with a probable margin of error given the uncontrolled factors, indicates the need for further studies, however quantification proved to be effective in relation to visual estimate. PROSPERO registration CRD 42021234486.

RESUMEN Objetivo: comparar la efectividad de diferentes métodos diagnósticos para estimar la pérdida de volumen sanguíneo posparto. Métodos: revisión sistemática de efectividad según PRISMA y Protocolo JBI. Búsquedas en bases de datos: PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science y CINAHL, con el descriptor "Postpartum Hemorrhage" asociado a la palabra clave "Quantification of Blood Loss". Los datos extraídos tabulados fueron presentados en metasíntesis y metanálisis se aplicaron a los datos cuantitativos. Para evaluar el riesgo de sesgo, se aplicaron las herramientas de evaluación de JBI. Resultados: se incluyeron 14 estudios, publicados entre 2006 y 2021. La cuantificación de pérdida por cualquier método fue superior a la estimación visual y es muy recomendable, sin embargo, la alta heterogeneidad de los estudios no permitió estimar esta asociación. Conclusión: la alta heterogeneidad de los estudios, con probable margen de error dado el descontrol de los factores, indica la necesidad de más estudios, sin embargo la cuantificación demostró ser efectiva en relación a la estimación visual. Registro PRÓSPERO CRD 42021234486.

RESUMO Objetivo: comparar a efetividade de diferentes métodos diagnósticos para estimar a perda volêmica sanguínea pós-parto. Métodos: revisão sistemática de efetividade, de acordo com protocolo PRISMA e JBI. Buscas nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science e CINAHL, com o descritor "Postpartum Hemorrhage" associado à palavra-chave "Quantification of Blood Loss". Dados extraídos tabulados, apresentados em metassíntese, e aplicou-se metanálise para dados quantitativos. Para avaliar o risco de viés, aplicou-se o JBI Appraisal Tools. Resultados: incluídos 14 estudos, publicados entre 2006 e 2021. A quantificação da perda por qualquer método apresentou superioridade em relação à estimativa visual, sendo altamente recomendada, porém a alta heterogeneidade dos estudos não permitiu estimar essa associação. Conclusão: a alta heterogeneidade dos estudos, com provável margem de erro dado aos fatores não controlados, indica a necessidade de realização de novos estudos, contudo a quantificação se mostrou efetiva em relação à estimativa visual. Registro PROSPERO CRD 42021234486.

Quality of care in peripheral venous catheterization: A scoping review / Calidad de la atención en el cateterismo venoso periférico: una revisión sistemática exploratoria / Qualidade assistencial em cateterismo venoso periférico: uma revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map the current status of parameters and tools to assess quality of care related to peripheral venous catheter use in adults. Methods: Scoping review, conducted in 2022 in the MEDLINE, LILACS, CINAHL and SCOPUS databases and with a publication time limit from 2013 to 2022. Results: The sample consisted of 15 articles, summarized in the following categories: Indication, documentation and registration, coverage assessment, connection, stabilization and signs and symptoms inherent to the catheter. The use of a complete instrument, with the domains observed in this review, may have a positive impact on a more effective and safe clinical practice. Conclusions: The present review mapped the evidence about the insertion and maintenance of peripheral venous catheters that can be improved with training of good practices and the quality of the team, regarding the use of tools, materials and instruments for the evaluation of care.

RESUMEN Objetivo: Mapear el estado actual de los parámetros y herramientas para evaluar la calidad de la atención relacionada con el uso de catéteres venosos periféricos en adultos. Métodos: Revisión sistemática exploratoria, realizada en 2022 en las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINAHL y SCOPUS y con un límite temporal de publicación de 2013 a 2022. Resultados: La muestra fue de 15 artículos, resumidos en las siguientes categorías: Indicación, documentación y registro, evaluación de la cobertura, conexión, estabilización y signos y síntomas inherentes al catéter. El uso de un instrumento completo, con los dominios observados en esta revisión, puede tener un impacto positivo en una práctica clínica más eficaz y segura. Conclusiones: Esta revisión ha mapeado las evidencias sobre la inserción y el mantenimiento de catéteres venosos periféricos que pueden mejorarse con una buena formación práctica y calidad del personal, en relación con el uso de herramientas, materiales e instrumentos para evaluar la atención.

RESUMO Objetivo: Mapear o estado atual dos parâmetros e dos instrumentos para avaliar a qualidade de assistência relacionada ao uso de cateter venoso periférico em adultos. Métodos: Revisão de escopo realizada em 2022, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e SCOPUS e com limite temporal de publicação de 2013 a 2022. Resultados: A amostra foi composta por 15 artigos, sintetizados nas seguintes categorias: indicação, documentação e registro, avaliação da cobertura, conexão, estabilização e sinais e sintomas inerentes ao cateter. A utilização de um instrumento completo, com os domínios observados nesta revisão, poderá impactar, de forma positiva, para uma prática clínica mais eficaz e segura. Conclusões: A presente revisão mapeou as evidências acerca da inserção e manutenção do cateter venoso periférico que podem ser aprimoradas com treinamento de boas práticas e qualidade da equipe, no que tange à utilização de ferramentas, materiais e instrumentos de avaliação do cuidado.

Simulated scenarios in nursing: an integrative literature review / Escenarios simulados en enfermería: revisión integrativa de la literatura / Cenários simulados em enfermagem: revisão integrativa de literatura

ABSTRACT Objectives: to identify in scientific literature which simulated clinical scenarios were developed and validated for teaching and learning in nursing. Methods: integrative review, carried out in seven sources of information. The Rayyan program was used for selection, content analysis to explore the findings and the methodological assessment tool of the validity process, entitled Quality Appraisal tool for Validity Studies. Results: initially, 1,179 manuscripts were identified and 14 were part of the sample. Two categories were defined: Profile of simulated clinical scenarios produced in nursing; and Clinical skills developed and their assessment mechanisms. Final Considerations: there was a preponderance of high-fidelity scenarios, built in Brazil in the last five years, aimed at nursing students on the themes of emergency, maternal care and stomatherapy, addressing the assessment of cognitive, psychomotor and affective skills in nursing. Most studies obtained good methodological quality in their content validity process.

RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura científica qué escenarios clínicos simulados fueron desarrollados y validados para la enseñanza y el aprendizaje en enfermería. Métodos: revisión integradora, realizada en siete fuentes de información. Se utilizó el programa Rayyan para la selección, el análisis de contenido para explorar los hallazgos y la herramienta de evaluación metodológica del proceso de validación, denominada Quality Appraisal tool for Validity Studies. Resultados: inicialmente se identificaron 1.179 manuscritos y 14 formaron parte de la muestra. Se definieron dos categorías: Perfil de escenarios clínicos simulados producidos en enfermería; y Habilidades clínicas desarrolladas y sus mecanismos de evaluación. Consideraciones Finales: hubo predominio de escenarios de alta fidelidad, construidos en Brasil en los últimos cinco años, dirigidos a estudiantes de enfermería sobre las temáticas de urgencia y emergencia, cuidado materno y estomaterapia, abordando la evaluación de las habilidades cognitivas, psicomotoras y afectivas en enfermería. La mayoría de los estudios obtuvieron buena calidad metodológica en su proceso de validación de contenido.

RESUMO Objetivos: identificar na literatura científica quais os cenários clínicos simulados desenvolvidos e validados para o ensino e aprendizagem em enfermagem. Métodos: revisão integrativa, realizada em sete fontes de informação. Utilizaram-se o programa Rayyan para seleção, a análise de conteúdo para exploração dos achados e a ferramenta de avaliação metodológica do percurso de validação, intitulada Avaliação da Qualidade para Estudos de Validade. Resultados: identificaram-se, inicialmente, 1.179 manuscritos e 14 compuseram a amostra. Definiram-se duas categorias: Perfil dos cenários clínicos simulados produzidos em enfermagem; e Habilidades clínicas desenvolvidas e seus mecanismos de avaliação. Considerações Finais: houve preponderância de cenários de alta fidelidade, construídos no Brasil, nos últimos cinco anos, voltados a estudantes de enfermagem sobre as temáticas da urgência e emergência, cuidado materno e estomaterapia, abordando a avaliação das habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas em enfermagem. A maioria dos estudos obteve boa qualidade metodológica em seu processo de validação de conteúdo.

Puerperal women's knowledge on newborn's body hygiene / Conhecimento de puérperas sobre a higiene corporal do recém-nascido

Abstract Objectives: to identify puerperal women's knowledge attending the housing unit at a teaching hospital about newborn body hygiene after receiving routine guidance from the nursing team. Methods: cross-sectional study, carried out with 207 puerperal women from a teaching hospital in the Minas Gerais State between December 2018 and May 2019. For data collection, an instrument was built and validated following three phases and descriptive statistics and linear correlation were used of Spearman's, with a confidence level of 95% for knowledge analysis. Results: 207 puerperal women participated in the study, with a mean age of 27 ± 6.3 years. Inadequate knowledge was observed, mainly regarding the sequence of cleaning the face and scalp, adequate products and hygiene of the nose, ear and mouth. The domain "before the bath" presented the highest average percentage of correct questions (94.0%±10.1), including care with the environment, temperature and intimate hygiene. Conclusion: the identification of inadequate knowledge about the newborn's body hygiene raises the need for constant and more effective guidelines, with the use of active methodologies starting in prenatal care.

Resumo Objetivos: identificar o conhecimento de puérperas assistidas em uma unidade de alojamento conjunto de um hospital de ensino acerca da higiene corporal do recém-nascido após receberem as orientações de rotina pela equipe de enfermagem. Métodos: estudo transversal, realizado com puérperas de um hospital de ensino do estado de Minas Gerais entre dezembro de 2018 e maio de 2019. Para coleta de dados foi construído e validado um instrumento seguindo três fases e empregou-se a estatística descritiva e a correlação linear de Spearman´s, com nível de confiança de 95% para análise do conhecimento. Resultados: participaram do estudo 207 puérperas, com média da idade de 27 ±6,3 anos. Conhecimentos inadequados foram observados, principalmente quanto à sequência da limpeza da face e couro cabeludo, produtos adequados e higiene do nariz, orelha e boca. O domínio "antes do banho" foi o que apresentou o maior percentual médio de questões acertadas (94,0%±10,1), incluiu cuidados com ambiente, temperatura e higiene íntima. Conclusão: a identificação de conhecimentos inadequados sobre a higiene corporal do recém-nascido suscita a necessidade de orientações constantes e mais efetivas, com uso de metodologias ativas com início no pré-natal.

Limite de viabilidade de prematuros extremos atendidos em um hospital universitário / Limit of viability of extremely preterm infants treated at a university hospital / Límite de viabilidad de prematuros extremos atendidos en un hospital universitario

Objetivo: descrever o perfil de recém-nascidos com prematuridade extrema e identificar fatores associados a mortalidade segundo idade gestacional e o limite de viabilidade destes. Método: estudo observacional retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário do estado de Minas Gerais, desenvolvido de agosto de 2021 a janeiro de 2022. A amostra foi composta por 39 prontuários de prematuros extremos nascidos vivos. Foi realizada a análise descritiva das variáveis quantitativas usando medidas como média, desvio-padrão e valores mínimo e máximo. As variáveis categóricas foram descritas a partir de suas distribuições de frequência absoluta e percentual. Resultados: a maioria das gestantes são mulheres adultos-jovens, realizaram pré-natal e parto cesárea. Dos prematuros prevalece sexo masculino, idade gestacional de 25 semanas, evoluíram para óbito a maioria destes com idade gestacional de 23 e 24 semanas. Conclusão: o limite de viabilidade nesse serviço situa-se em uma idade gestacional igual ou maior que 25 semanas.

Objective: to describe the profile of newborns with extreme prematurity and to identify factors associated with mortality according to gestational age and their limit of viability. Method: a retrospective observational study, with a quantitative approach, carried out in a university hospital in the state of Minas Gerais, developed from August 2021 to January 2022. The sample consisted of 39 records of live-born extreme preterm infants. Descriptive analysis of quantitative variables was performed using measures such as mean, standard deviation and minimum and maximum values. Categorical variables were described from their absolute and percentage frequency distributions. Results: most pregnant women are young-adult women, who underwent prenatal care and cesarean delivery. Of the preterm infants, the male sex prevails, with a gestational age of 25 weeks, most of whom died at a gestational age of 23 and 24 weeks. Conclusion: the limit of viability in this service is at a gestational age equal to or greater than 25 weeks.

Objetivo: describir el perfil de los recién nacidos con prematuridad extrema e identificar los factores asociados a la mortalidad según la edad gestacional y su límite de viabilidad. Método: estudio observacional retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital universitario del estado de Minas Gerais, desarrollado entre agosto de 2021 y enero de 2022. La muestra estuvo compuesta por 39 prontuarios de prematuros extremos nacidos vivos. El análisis descriptivo de las variables cuantitativas se realizó utilizando medidas como la media, la desviación estándar y los valores mínimo y máximo. Las variables categóricas se describieron a partir de sus distribuciones de frecuencia absoluta y porcentual. Resultados: la mayoría de las gestantes son mujeres adultas jóvenes, que realizaron control prenatal y parto por cesárea. De los prematuros prevalece el sexo masculino, con una edad gestacional de 25 semanas, la mayoría de los cuales fallecieron a las 23 y 24 semanas de edad gestacional. Conclusión: el límite de viabilidad en este servicio es a una edad gestacional igual o mayor a 25 semanas.

Níveis de ruído em Unidade Terapia Intensiva Neonatal antes e após intervenção educativa / Noise levels in a Neonatal Intensive Care Unit before and after an educational intervention / Niveles de ruido en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales antes y después de una intervención educativa

Objetivo: comparar os níveis de ruído dentro de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal antes e após uma intervenção educativa. Métodos: estudo quase-experimental, tipo antes-depois, com único grupo, realizado no período de dezembro de 2020 a fevereiro de 2021 em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de Minas Gerais. Amostra composta por 94 profissionais da equipe multiprofissional. A coleta de dados ocorreu em três etapas: medição do ruído pré-intervenção, realização de intervenção educativa e medição do ruído pós-intervenção. Realizou-se análise descritiva e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: na primeira aferição a média do nível de ruído de todos os horários por área foi de 58,5dB(Área A), 61,5dB (Área B) e 61,9dB (Área C), após a intervenção a média reduziu para 56,1dB (Área A), 57,4dB (Área B) e 57,3dB (Área C).Conclusão: o nível de ruído após a intervenção foi menor, embora ainda acima do recomendado.

Objective: to compare noise levels in a Neonatal Intensive Care Unit before and after an educational intervention. Methods: Quasi-experimental, before-after type study of a single group was conducted from December 2020 to February 2021 in a Neonatal Intensive Care Unit in Minas Gerais with a sample of 94 personnel of the multidisciplinary team. Data were collected in three stages ­ pre-intervention noise measurement, educational intervention, and post-intervention noise measurement ­ and were examined by descriptive analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: at the first measurement, mean noise level at all times, by area, was 58.5dB (Area A), 61.5dB (Area B), and 61.9dB (Area C). After the intervention, the means decreased to 56.1dB (Area A), 57.4dB (Area B), and 57.3dB (Area C). Conclusion: noise levels after the intervention were lower, although still above recommended levels.

Objetivo: Comparar los niveles de ruido dentro de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales antes y después de una intervención educativa. Métodos: Estudio casi experimental, de tipo antes-después, con un solo grupo, realizado de diciembre de 2020 a febrero de 2021 en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Minas Gerais. La muestra abarcó 94 profesionales del equipo multidisciplinario. La recolección de datos se llevó a cabo en tres etapas: medición de ruido antes de la intervención, realización de la intervención educativa y medición de ruido después de la intervención. Se realizó un análisis descriptivo y el Comité de Ética en Investigación aprobó el estudio. Resultados: En la primera medición, el nivel de ruido promedio en todos los horarios, por área, fue de 58.5dB (Área A), 61.5dB (Área B) y 61.9dB (Área C); tras la intervención, el promedio se redujo a 56.1dB (Área A), 57,4 dB (Área B) y 57,3 dB (Área C). Conclusión: el nivel de ruido tras la intervención fue inferior, aunque todavía por encima de lo recomendado.

Construction and validation of an educational video on the newborn immersion bath.

OBJECTIVE: To build and validate an educational video about the immersion bath of the newborn. METHOD: Methodological research, of technological production, developed in the phases: pre-production, production and post-production in the period from December 2020 to February 2022, validated by nurse practitioners, professionals in the area of social communication, nursing team, puerperal women and family members. The Content Validity Index was used to assess consistency and Cronbrach's Alpha reliability. RESULTS: The video is eight minutes and 34 seconds long and was organized into before, during and after the shower. The script/script and storyboard were evaluated regarding the objective, content, relevance, environment, verbal language and inclusion of topics and the video regarding functionality, usability, efficiency, audiovisual technique, environment and procedure, all of which achieved indices equal to or greater than 0,80. CONCLUSION: The video has technological potential to be used during health education actions and in continuing education practices.

Simulated scenarios in nursing: an integrative literature review.

OBJECTIVES: to identify in scientific literature which simulated clinical scenarios were developed and validated for teaching and learning in nursing. METHODS: integrative review, carried out in seven sources of information. The Rayyan program was used for selection, content analysis to explore the findings and the methodological assessment tool of the validity process, entitled Quality Appraisal tool for Validity Studies. RESULTS: initially, 1,179 manuscripts were identified and 14 were part of the sample. Two categories were defined: Profile of simulated clinical scenarios produced in nursing; and Clinical skills developed and their assessment mechanisms. FINAL CONSIDERATIONS: there was a preponderance of high-fidelity scenarios, built in Brazil in the last five years, aimed at nursing students on the themes of emergency, maternal care and stomatherapy, addressing the assessment of cognitive, psychomotor and affective skills in nursing. Most studies obtained good methodological quality in their content validity process.

Clinical and epidemiological characterization of newborns with necrotizing enterocolitis / Caracterização clínica e epidemiológica de recém-nascidos com enterocolite necrosante

INTRODUCTION: Necrotizing enterocolitis (NEC) is a severe inflammatory disorder that can affect the whole gastrointestinal system, particularly the ileum, and is a major cause of morbidity in premature infants. OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological profile of newborns with NEC, seeking to identify the causes, evolution and severity of the disease. METHODS: The study selected 94 patients who developed NEC (cases) and 60 patients who did not develop the disease during hospitalization (controls) and presented similar clinical signs of the case group. The variables analyzed divided into maternal and neonatal. The frequency tests were applied using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21.0 and comparative analysis using the GraphPad Prism® 5.0 software. RESULTS: There was a higher number of prenatal consultations in cases with NEC. Newborns with NEC had shorter hospital stay, longer parenteral nutrition and antibiotics use and a predominant use of infant formula. The Bell criteria modified by Walsh and Kleigman was negatively correlated to maternal age and positively correlated to gestational age, birth weight and time of parenteral nutrition. CONCLUSION: Although being a disease of the newborn, the present study indicated that maternal characteristics may be related to its onset of NEC. Therefore, the greater number of prenatal consultations and neonatal factors such as length of stay, prolonged use of parenteral nutrition and antibiotic therapy, and formula use may influence the development of the disease.

INTRODUÇÃO: A Enterocolite Necrosante (ECN) é um grave distúrbio inflamatório que pode afetar todo o sistema gastrointestinal, em particular o íleo, é uma causa de morbiletalidade em prematuros. OBJETIVO: Delinear o perfil clínico-epidemiológico de recém-nascidos com ECN, buscando identificar as causas, modo de evolução e gravidade da doença. MÉTODOS: Foram selecionados 94 pacientes que desenvolveram ECN (casos) e 60 pacientes que não desenvolveram a doença no período de internação (controles) e apresentavam sinais clínicos semelhantes do grupo caso. As variáveis analisadas foram classificadas em maternas e neonatais. Foram realizados testes de frequência usando o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0 e análise comparativa usando o teste programa GraphPad Prism® 5.0. RESULTADOS: Nos casos com ECN houve maior número de consultas pré-natal. Os recém-nascidos com ECN apresentaram menor tempo de internação, maior tempo de nutrição parenteral e uso de antibióticos tiveram predomínio no uso de fórmula infantil. A classificação modificada de Bell por Walsh and Kleigman apresentou correlação negativa com idade materna e positiva com idade gestacional, peso ao nascer e o tempo de nutrição parenteral. CONCLUSÃO: Apesar de ser uma doença do recém-nascido, esse estudo sugere que características maternas podem ter relação com o aparecimento da ECN. O número maior de consultas pré-natal e os fatores neonatais como o tempo de internação, uso prolongado de nutrição parenteral, antibioticoterapia e uso de fórmulas pode influenciar o desenvolvimento da doença.

Validação de aparência do bundle para manuseio do cateter central de inserção periférica em neonatos / Bundle appearance validation for peripherally inserted central catheter handling in neonates / Validación de la apariencia del paquete para el manejo del catéter central insertado periféricamente en neonatos

Objetivo: validar a aparência do bundle para manuseio do cateter central de inserção periférica em neonatos pela equipe de enfermagem. Método: estudo metodológico, desenvolvido durante os meses de novembro de 2020 e fevereiro de 2021, em unidades neonatais de um hospital de ensino. A amostra foi composta por 43 membros da equipe de enfermagem e os dados analisados pelo índice de validade de conteúdo acima de 80%. Aplicou-se um instrumento contendo dados de identificação, o bundle e a relevância para prática clínica no Google Formulários. Resultados: todos os itens do bundle apresentaram índice de validade de conteúdo acima de 80% e foram considerados relevantes para prática clínica. Conclusão: este estudo permitiu validar a aparência do bundle junto a equipe de enfermagem e incluiu cuidados relacionados a manutenção do cateter central de inserção periférica em neonatos.

Objective: to validate the appearance of the bundle and ematos of the central insertion catheter by the nursing team. Method:methodological study, developed during the months of November 2020 and February 2021, in neonatal units of a teaching hospital. The sample consisted of 43 members of the nursing team and the data analyzed by the content validity index above 80%. An instrument containing identification data, the bundle and relevance to clinical practice on Google Forms was applied. Results:all bundle items had a content validity index above 80% and were considered relevant for clinical practice. Conclusion: this study allowed us to validate the appearance of the bundle with the nursing team and included care related to the maintenance of peripherally inserted central catheter in neonates.

Objetivo: validar el aspecto del fascículo para manipulación del catéter central de inserción periférica en neonatos por el equipo de enfermería. Método: estudio metodológico, desarrollado durante los meses de noviembre de 2020 y febrero de 2021, en unidades neonatales de un hospital de enseñanza. La muestra estuvo compuesta por 43 miembros del equipo de enfermería y los datos analizados por el índice de validez de contenido superior al 80%. Se aplicó un instrumento que contiene los datos de identificación, el paquete y la relevancia para la práctica clínica en Google Forms. Resultados: todos los ítems del paquete tuvieron un índice de validez de contenido superior al 80% y se consideraron relevantes para la práctica clínica. Conclusión: este estudio permitió validar la apariencia del paquete con el equipo de enfermería e incluyó cuidados relacionados con el mantenimiento del catéter central de inserción periférica en los recién nacidos.

Classificação do nível de complexidade assistencial dos pacientes em hospital oncológico / Clasificación del nivel de complejidad asistencial de los pacientes en un hospital oncológico / Levels of care complexity classification of patients in an oncology hospital

RESUMO Objetivo Classificar o nível de complexidade assistencial requerido da Enfermagem por pacientes oncológicos internados. Método Estudo observacional, seccional, de abordagem quantitativa, realizado diariamente com pacientes oncológicos em unidades de internação de Oncologia Clínica e Cirúrgica de um hospital de referência ao tratamento de câncer durante o período de três meses. A coleta foi realizada por meio da aplicação de um questionário semiestruturado e instrumento de classificação de pacientes de Fugulin et al. (2007). Resultados Foram entrevistados 242 pacientes e realizadas 1309 avaliações com maior quantidade de indivíduos do sexo masculino e que possuíam o Ensino Fundamental incompleto. Houve maior ocorrência de câncer no sistema gastrintestinal e sistema reprodutor feminino, respectivamente, na internação de Oncologia Clínica e Cirúrgica, com maior taxa de ocupação nos meses de junho e de maio, nessa ordem. O comportamento observado foi bastante similar em ambas as internações, correspondendo, respectivamente, a pacientes que se enquadravam nos cuidados mínimos (33,1%; 35,1%) e intermediários (30,2%; 37,5%). Conclusão e implicações para a prática O sistema de classificação de pacientes e dimensionamento em Enfermagem na área oncológica merece maiores discussões e carece de instrumentos validados capazes de representar a real situação do cuidado.

RESUMEN Objetivo Clasificar el nivel de complejidad asistencial requerido en Enfermería por pacientes oncológicos hospitalizados. Método Estudio observacional, seccional, con enfoque cuantitativo, realizado diariamente con pacientes oncológicos en unidades de internación de Oncología Clínica y Quirúrgica de un hospital de referencia para el tratamiento del cáncer durante un período de tres meses. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado y un instrumento de clasificación de pacientes de Fugulin et al. (2007). Resultados Se entrevistaron 242 pacientes y se realizaron 1309 evaluaciones con mayor número de individuos del sexo masculino que tenían la Enseñanza Básica incompleta. Hubo mayor ocurrencia de cáncer en el aparato digestivo y aparato reproductor femenino, respectivamente, en el ingreso de Oncología Clínica y Quirúrgica, con la mayor tasa de ocupación en los meses de junio y mayo, en ese orden. El comportamiento observado fue bastante similar en ambas hospitalizaciones, correspondiendo, respectivamente, a pacientes que se encontraban en cuidados mínimos (33,1%; 35,1%) e intermedios (30,2%; 37,5%). Conclusión e implicaciones para la práctica El sistema de clasificación y dimensionamiento de pacientes en Enfermería en el área de oncología merece mayor discusión y carece de instrumentos validados capaces de representar la situación real del cuidado.

ABSTRACT Objective To classify the level of complexity of care required from Nursing by hospitalized oncology patients. Methods This is an observational, sectional, quantitative study, carried out daily with oncology patients in the Clinical and Surgical Oncology inpatient units of a cancer treatment reference hospital during a three-month period. The collection was carried out through the application of a semi-structured questionnaire and an instrument of patient classification by Fugulin et al. (2007). Results 242 patients were interviewed and 1309 evaluations were performed, with a greater number of males and those with incomplete elementary school education. There was a higher occurrence of cancer in the gastrointestinal system and female reproductive system, respectively, in the admission of Clinical and Surgical Oncology, with higher occupancy rate in the months of June and May, in that order. The behavior observed was quite similar in both admissions, corresponding, respectively, to patients who fell into minimal (33.1%; 35.1%) and intermediate care (30.2%; 37.5%). Conclusion and implications for practice The patient classification and dimensioning system in Nursing in oncology deserves further discussion and lacks validated instruments capable of representing the real situation of care.